老年髋部骨折 为什么要手术治疗

时间:2020-09-16阅读量:0手机版

昨天讲到,老年髋部骨折是人生最后一次骨折,骨折后1年自然生存率低于50%,这主要是由于老年髋部骨折的4大致命并发症。细心的读者可能已经发现,这些并发症的原因都是由于长期卧床引起的。

另外,除去4大致命并发症,

老年髋部骨折还有以下问题:

恢复缓慢。老年人本身修复能力低下,而且保守治疗情况下髋部骨折无法固定,即使是血液供应良好的粗隆部骨折也愈合缓慢。而股骨颈骨折愈合的可能性不足5%。

护理困难。前面提到,老年人髋部骨折后由于难以固定,恢复缓慢,哪怕轻微的移动都会引起疼痛。试想一下,一碰身体,老人就开始“哎呦”“哎呦”的哼哼,你还怎么给他翻身?其他诸如翻身、寇背排痰、排便、擦澡等操作,不仅技术要求高,而且花费体力,即使2人倒班护理,也会让人精疲力尽。

高致残率。单纯卧床保守治疗,假设护理很到位,并发症控制很好,数月后可能发生的是股骨颈、股骨头坏死吸收、骨折畸形愈合,髋部功能严重受限。而且,高龄长期卧床患者每天肌力下降3%,即使数月后恢复,估计再也无法站起行走,将在轮椅甚至病床上屈辱地熬过并不长的余生......

因此,老年髋部骨折治疗的目的就是让患者早日无痛活动,早日离开病床。

髋部骨折后积极手术,不仅可以快速缓解甚至消除患者病痛,尽早自由活动,提高生活治疗,重拾尊严,同时也可以减轻子女、亲人负担。

保守治疗,即使是最容易愈合的无移位粗隆间骨折,卧床时间也不会少于3个月。因此,对于髋部骨折,强烈建议手术治疗。

手术的好处:

缓解或消除疼痛。无论采用何种手术方式,术后骨折均得以稳定,骨折引起的疼痛将不复存在。相比骨折引起的疼痛,手术创伤的疼痛几乎可以忽略不计。而且,轻微的手术疼痛在术后3天基本消失。

恢复活动。手术后髋关节活动自如,即使暂时不能下床负重行走,在床上也可以做到自有活动下肢,自有翻身、坐起。

迅速康复。髋关节自由活动,可以有效解决上述4大致命并发症,尽快回归骨折前的正常生活。采用人工关节置换手术,手术次日即可下床行走。

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