单侧穿刺双侧弥散经皮椎体成形术PVP或PKP治疗骨质疏松性压缩骨折

时间:2020-09-16阅读量:0手机版

患者卞阿姨,87岁,摔伤后胸背部剧烈疼痛,不敢翻身,不能站立,只能平卧,VAS平分7分。脊柱X片及CT诊断为:胸12椎体骨质疏松性压缩性骨折。根据杉田分类法,该骨折属于前壁肿胀型,骨折预后较差,容易出现椎体塌陷,常出现真空裂隙。而且,如果采取保守治疗,患者年龄大,卧床时间长,并发症多(褥疮、下肢静脉血栓、肺部感染)等等,陪护人员也非常痛苦。除了常规抗骨质疏松药物治疗以外,经皮椎体成形术(PVP或PKP)能够即刻重建脊柱的生物力学和机械强度,快速减轻患者疼痛症状,尽早让患者起床解决大小便问题,避免长期卧床、制动所带来的并发症,明显提高患者生活质量,显著减轻了陪护人员的护理负担。一般情况,经皮椎体成形术(PVP或PKP)是通过双侧椎弓根同时注射骨水泥。这里我介绍一种更快捷的技术方法--单侧入路双侧弥散椎体成形术(PVP或PKP)。该方法在恢复椎体强度、刚度以及高度上与双侧注射没有统计学差异,但手术时间明显缩短、射线暴露更少等方面有明显优势。当然,该方法是否能够顺利实施是与骨质疏松程度、类型以及椎弓根大小情况是密不可分的。上海市第一人民医院骨科吴建锋上海市第一人民医院骨科吴建锋上海市第一人民医院骨科吴建锋

1、术前CT矢状位

2、术前CT冠状位

3、术前CT横切层

4、术前MRI

5、术中C臂透视骨水泥弥散良好

6、术中C臂透视骨水泥弥散良好

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